Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων και των γύρω ιστών, που σχετίζεται με σταδιακή λέπτυνση, αφυδάτωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και σχηματισμό σπονδυλικών παραμορφώσεων. Όλα αυτά διαταράσσουν την κινητικότητα, προκαλούν φλεγμονώδεις αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς, πόνο και επιπλοκές. Ένα πιο επίκαιρο όνομα για τη νόσο είναι ραχιαία. Ο ίδιος ο όρος «οστεοχόνδρωση» δεν πληροί τα σύγχρονα κριτήρια, αλλά έχει ισχυρές ρίζες για να αναφέρεται σε διαφορετικές διαδικασίες και αιτίες πόνου σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης.
Η οστεοχόνδρωση επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τους σπονδύλους και τους γύρω μαλακούς ιστούς. Ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών σε φόντο γήρανσης και υπερβολικών φορτίων, συμβαίνουν αλλαγές στη σύνθεση της ουσίας που μοιάζει με γέλη του δίσκου και των πυκνών ινωδών ιστών που τον περιβάλλουν, σχηματίζοντας μια ελαστική μεμβράνη. Σταδιακά, το ύψος του δίσκου μειώνεται, οι ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών επιδεινώνονται.
Ο μεταβολισμός μέσα στον πυρήνα υποφέρει, σχηματίζονται μικρορωγμές, ο δίσκος παραμορφώνεται, προεξοχές (προεξοχές) και κήλες. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, ο περιβάλλοντας χόνδρος και οι ιστοί των οστών των σπονδύλων υποφέρουν, σχηματίζονται οστεόφυτα - αποφύσεις οστών, λόγω των οποίων η κινητικότητα περιορίζεται και εμφανίζεται πόνος.
Αλλαγές συμβαίνουν κοντά στον νωτιαίο μυελό και τις μεμβράνες του, τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων, που μπορεί να σχηματίσουν ερεθισμό, φλεγμονή των γύρω ιστών, αντανακλαστικούς μυϊκούς σπασμούς, που προκαλούν τυπικές εκδηλώσεις της νόσου. Τα κοντινά αγγεία, στα οποία η ροή του αίματος διαταράσσεται, μπορεί να υποφέρουν.
Οι λόγοι
Η οστεοχόνδρωση στην περιοχή της κυρίως αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας σειράς υπαρχόντων προβλημάτων υγείας. Κάθε ένα επιδεινώνει επιπλέον την πορεία της διαδικασίας. Ανάμεσα στους κορυφαίους προβοκάτορες είναι:
Παχυσαρκία, υπέρβαρο;
Αδράνεια, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
Κυρίως καθιστική εργασία ή παρατεταμένη παραμονή στα πόδια.
Παραβιάσεις της στάσης του σώματος, σκύψιμο.
Προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα (πλατυποδία, σκολίωση), λόγω των οποίων το φορτίο στη σπονδυλική στήλη κατανέμεται άνισα.
Τραυματισμοί πλάτης και αυχένα, συγγενείς δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης.
Υπερβολικό στρες στο λαιμό και την πλάτη.
προδιάθεση για παθολογία.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ποικίλες, δεν αναγνωρίζονται πάντα αμέσως, μπερδεύονται με άλλες παθολογίες. Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών είναι:
Οι κρίσεις ζάλης, οι οποίες έχουν συστημικό χαρακτήρα, εμφανίζονται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων.
Πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην περιοχή του γιακά, στον αυχένα. Η σοβαρότητα και η ένταση του πόνου εξαρτάται από την εξέλιξη της διαδικασίας. Στην αρχή, ήπια και περιοδική, καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, γίνεται μόνιμη, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι.
Το κουδούνισμα, ο θόρυβος στα αυτιά κατά την αλλαγή θέσης μετά από παρατεταμένο κάθισμα, ξαπλωμένη, μπορεί να συνοδεύονται από κρίση ζάλης.
Ναυτία με έμετο λόγω κυκλοφορικών διαταραχών σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, που επιδεινώνεται με το γύρισμα του κεφαλιού.
Οπτικές διαταραχές, ομίχλη, πέπλο μπροστά στα μάτια, μύγες που τρεμοπαίζουν.
Αύξηση της πίεσης, λιποθυμία.
Αίσθηση όγκου στο λαιμό, ξηρότητα, δυσκολία στην κατάποση.
Πόνος στους ώμους, μούδιασμα στα χέρια.
Εκτός από αυτές τις καταγγελίες, είναι επίσης πιθανά τυπικά σύνδρομα που εμφανίζονται μόνο στο πλαίσιο της βλάβης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
Σπονδυλικό σύνδρομο - μειωμένη κινητικότητα στον αυχένα, πόνος κατά την προσπάθεια να γυρίσετε το κεφάλι, τσούξιμο στους σπονδύλους.
Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας με εμβοές, ζάλη, πτώση πίεσης και υπνηλία.
Ριζικό σύνδρομο με μούδιασμα και πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μειωμένη ευαισθησία της γλώσσας, λόξυγγας, προβλήματα κατάποσης, πόνος στους ώμους, μεταξύ των ωμοπλάτων, μούδιασμα του μικρού δακτύλου.
Πιθανές επιπλοκές και κίνδυνοι
Η μακρά πορεία της οστεοχονδρωσίας στην αυχενική περιοχή οδηγεί σε διαταραχές στην περιοχή των νευρικών κορμών και των αρτηριών. Αυτό απειλεί την ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων, διαταραχές του θυρεοειδούς, προβλήματα με την ευαισθησία των χεριών, δυσκολία στην κατάποση τροφής, διαταραχές της όρασης. Επιπλέον, η κινητικότητα του λαιμού είναι σημαντικά περιορισμένη.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό και έναν νευρολόγο. Μια ολοκληρωμένη εξέταση βοηθά στη διάγνωση:
Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία αυχενικής μοίρας της μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μαγνητική τομογραφία για απεικόνιση των δομών των οστών και των μαλακών ιστών.
Η διπλή σάρωση των αρτηριών στην περιοχή του λαιμού και του κεφαλιού αξιολογεί την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και τον αυχένα.
Αξιολογούνται τα αντανακλαστικά, η κινητικότητα του αυχένα, η κατάσταση των μαλακών ιστών.
Επιπλέον, απαιτείται υπερηχογράφημα, ΗΚΓ, παρακολούθηση πίεσης και ΩΡΛ διαβούλευση για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών.
Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Βασικά, ο γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Εάν, για παράδειγμα, η μυϊκή ένταση ή η κακή στάση του σώματος προκαλεί συμπτώματα, ο γιατρός συνήθως ξεκινά με συντηρητική θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών στον αυχένα, φυσιοθεραπεία και χειρωνακτική θεραπεία, ανακούφιση από τον πόνο με φάρμακα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής δισκοκήλης ή τραύματος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Η φυσιοθεραπεία για την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου μακροπρόθεσμα και στην αποκατάσταση της ευκαμψίας του σώματος. Περιλαμβάνει ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης, μασάζ και σωματικά μέτρα (όπως εφαρμογές θερμότητας, κρύου, φωτός ή ηλεκτρικά ερεθίσματα). Ο θεραπευτής κάνει μασάζ στους μύες που έχουν προσβληθεί, όπως ακτινοβολώντας τους με κόκκινο φως ή εφαρμόζοντας κομπρέσες θερμότητας. Έτσι, ανακουφίζονται οι εντάσεις και τα μπλοκαρίσματα των σπονδύλων με αποτέλεσμα οι σπονδυλικές αρθρώσεις να μην περιορίζονται πλέον στην κινητικότητά τους.
Ο φυσικοθεραπευτής επιλέγει επίσης ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις που ανταποκρίνονται στις ατομικές ανάγκες και συνθήκες υγείας. Θα σας πει ακριβώς πώς να κάνετε αυτές τις ασκήσεις και, εάν είναι απαραίτητο, θα διορθώσει τις κινήσεις που εκτελείτε λανθασμένα. Το κύριο πράγμα εδώ είναι ότι μαθαίνετε τεχνικές με τις οποίες μπορείτε να χαλαρώσετε ανεξάρτητα τους μύες και να βελτιώσετε την κινητικότητα του κεφαλιού και του λαιμού. Η άσκηση βοηθά επίσης στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, στην ανακούφιση από την ένταση και στην ενίσχυση των μυών.
Εάν τα συμπτώματα είναι οξέα ή εάν η άσκηση δεν βοηθά, ο γιατρός αντιμετωπίζει επίσης την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με φαρμακευτική αγωγή. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Απενεργοποιούν προσωρινά τον πόνο και επιτρέπουν στους ασθενείς να κινούν καλύτερα το κεφάλι και τον λαιμό τους.
Σε περίπτωση οξέων και/ή ιδιαίτερα επώδυνων συμπτωμάτων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες (τα λεγόμενα μυοχαλαρωτικά).
Φαρμακευτικές αλοιφές ή επιθέματα που έχουν αναλγητική δράση ανακουφίζουν επίσης από τα συμπτώματα του αυχενικού συνδρόμου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με κήλη δίσκου), ο γιατρός χρησιμοποιεί τη λεγόμενη ελάχιστα επεμβατική ενέσιμη θεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τσιμπημένα νεύρα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό με μια βελόνα απευθείας στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης (διήθηση). Καταπραΰνει τα ερεθισμένα νεύρα, ανακουφίζει από τον πόνο και χαλαρώνει τους μύες. Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, ο γιατρός θα σας θεραπεύσει μία έως δέκα φορές.
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός θα εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με μια κήλη δίσκου, όταν ένα άτομο υποφέρει από πολύ έντονο πόνο, εμφανίζονται συμπτώματα παράλυσης. Σήμερα η επέμβαση είναι συνήθως μικροχειρουργική, δηλ. μέσα από μια μικρή τομή. Ο γιατρός αφαιρεί ιστό από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο που πιέζει τα νεύρα και προκαλεί συμπτώματα. Η διαδικασία είναι συνήθως σύντομη (περίπου 30 έως 60 λεπτά). Ο ασθενής είναι συνήθως υπό γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης και παραμένει στο νοσοκομείο υπό παρακολούθηση για περίπου τρεις ημέρες.
Πρόληψη
Έχετε τη δυνατότητα να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας και να αποτρέψετε την καταπόνηση του αυχένα μόνοι σας. Για αυτό είναι δυνατά τα ακόλουθα μέτρα:
Οι φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις και η κολύμβηση σε πολλές περιπτώσεις βελτιώνουν τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Υπό ορισμένες συνθήκες, το στρες και το ψυχολογικό στρες μπορεί να συμβάλουν στην οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματά της. Προσπαθήστε λοιπόν να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.